Durante 20 anos venho dividindo minhas atividades entre ensino, pesquisa e atendimento de pacientes com doenças neurológicas e durante todo esse tempo busquei me aperfeiçoar através de cursos, treinamentos e intercâmbios com outros especialistas.
A Neurologia é a especialidade médica que estuda as doenças estruturais do sistema nervoso central e periférico. Este grupo de doenças possui manifestações clínicas características, produzidas por disfunções em nível genético, molecular, bioquímico ou tecidual. A associação dos sintomas e sinais neurológicos com o tipo de função alterada e seu correspondente anatômico formam a base do raciocínio diagnóstico em neurologia clínica e incluem:
A TBA é uma neurotoxina que atua na junção neuromuscular, promovendo um bloqueio nervoso pela inibição da liberação de acetilcolina na placa motora. O uso da TBA na neurologia pode ser destinado a: Relaxamento muscular, Controle da rigidez, Controle da espasticidade, Diminuição de tremores e movimentos anormais, Controle da salivação excessiva. Mais recentemente a TBA passou a ser também utilizada no tratamento da enxaqueca crônica refrataria ao tratamento convencional com medicamentos.
A Doença de Alzheimer não surge do simples envelhecimento, como muitos podem pensar. Na verdade, trata-se de uma lenta degeneração dos neurônios, trazendo progressivamente problemas de memória e comunicação, além de alterações comportamentais que podem limitar aos poucos a vida social do portador. As pessoas com Doença de Alzheimer apresentam problemas de memória, dificuldade em encontrar palavras, fazer planos ou organizar seu pensamento. O diagnostico precoce pode ser obtido através de avaliação especializada e exames complementares, permitindo alivio dos sintomas com tratamento farmacológico adequado, medidas de controle ambiental e reabilitação cognitiva.
A doença de Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso central que tem caráter crônica e progressiva. Ela e causada pela perda de neurônios que produzem a dopamina. Esse neurotransmissor participa da ativação dos neurônios associados a realização dos movimentos voluntários do corpo. A sua ausência promove a perda do controle motor, gerando tremor de repouso, lentidão dos movimentos e rigidez muscular. Seu diagnóstico é baseado em sinais e sintomas clínicos e o quando feito precocemente permite o tratamento farmacológico adequado e a implementação de medidas de reabilitação.
O AVC ou derrame cerebral resulta da falta de irrigação sanguínea ao cérebro causada por uma obstrução arterial. A interrupção da circulação provoca lesão celular e alterações neurológicas mais evidentes na áreas motora, sensitiva, mental, perceptiva e da linguagem. As causas mais comuns são os trombos, o embolismo e a hemorragia. Apresenta-se como a 2ª causa de morte no mundo e a primeira causa de incapacidade neurológica dependente de cuidados de reabilitação. O sucesso terapêutico depende do tempo entre os primeiros sintomas e o início do tratamento. Para isso os pacientes devem ser levados imediatamente para um serviço de emergência que disponha de equipe treinada e meios para confirmação diagnóstica.
A enxaqueca é uma doença crônica caracterizada por crises de dor de cabeça auto-limitadas devido a uma disfunção transitória do cérebro. A dor é geralmente do tipo pulsátil, latejante; tipicamente em um lado da cabeça, acompanhada de náusea, às vezes vômitos, e sensibilidade à luz e sons. É uma das cefaléias mais comuns na população geral, presente de 10 a 20% dos indivíduos. Pode ser incapacitante e ser responsável por uma média de 4 dias de trabalho perdidos por ano nas pessoas acometidas. Não existe cura para a enxaqueca, mas tratamentos modernos levam a um ótimo controle da doença, bem como rápido alívio das crises de enxaqueca.
Epilepsia é uma alteração na atividade elétrica do cérebro, temporária e reversível, que produz manifestações motoras, sensitivas, sensoriais, psíquicas ou neurovegetativas. Para ser considerada epilepsia, deve ser excluída a convulsão causada por febre, drogas ou distúrbios metabólicos, já que são classificadas de forma diferente. Existem várias causas para a epilepsia, pois muitos fatores podem lesar os neurónios ou o modo como estes se comunicam. Os mais frequentes são: traumatismos cranianos; traumatismos de parto; certas drogas ou tóxicos; interrupção do fluxo sanguíneo cerebral causado por acidente vascular cerebral ou problemas cardiovasculares; doenças infecciosas ou tumores.
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Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Título: Lesão Renal Aguda e Mortalidade no Acidente Vascular Cerebral Isquêmico: Análise e Prognóstico em Hospital Terciário no Brasil.
Orientador: Waldir Antônio Tognola
Coorientador: Emerson Quintino de Lima. Grande área: Ciências da SaúdeGrande Área: Ciências da Saúde / Área: Medicina / Subárea: Clínica Médica / Especialidade: Neurologia.
Grande Área: Ciências da Saúde / Área: Medicina / Subárea: Clínica Médica / Especialidade: Nefrologia.
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Residência médica em: Neurologia - Atuação em Doenças NeuromuscularesNúmero.
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Residência médica em: NeurologiaNúmero.
Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto
Residência médica em: NeurologiaNúmero.
Especialização - Residência médica.
HOSPITAL SANTA CASA DE MISERICORDIA DO PARÁ
Residência médica em: Clínica MédicaNúmero.
Universidade do Estado do Pará
Título: Estudo neurofisiológico em 50 pacientes portadores de diabetes mellitus.
Orientador: Benjamin A. Ohana
• LONGO, GABRIELA S. ; PINHEL, MARCELA A. S. ; GREGÓRIO, MICHELE L. ; OLIVEIRA, BRUNO A. P. ; QUINHONEIRO, DRIELE C. G. ; TOGNOLA, WALDIR A. ; OLIVEIRA, FÁBIO N. ; M.CEZARIO, SABRINA ; SADO, CAROLINE L. ; NAKAZONE, MARCELO A. ; CALASTRI, MARIA C. J. ; SOUZA, DOROTÉIA R. S. . Alpha-synuclein A53T mutation is not frequent on a sample of Brazilian Parkinson‘s disease patients. Arquivos de Neuro-Psiquiatria (Online) , v. 73, p. 506-509, 2015.
• Rocha, CED ; OLIVEIRA, F. N. ; Meguins, LC . Parkinsonism-Hyperpyrexia Syndrome After Bilateral Deep Brain Stimulation Surgery: Case Report in a Brazilian Man. Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia , v. 33, p. 207, 2014.
• GREGÓRIO, MICHELE L. ; PINHEL, MARCELA A. S. ; SADO, CAROLINE L. ; LONGO, GABRIELA S. ; OLIVEIRA, FÁBIO N. ; AMORIM, GISELE S. ; NAKAZONE, MARCELO A. ; FLORIM, GREICIANE M. ; MAZETI, CAMILA M. ; MARTINS, DENISE P. ; TOGNOLA, WALDIR A. ; BRANDÃO, ANTONIO C. ; JÚNIOR, SIDNEY PINHEIRO ; DE GODOY, MOACIR F. ; SOUZA, DOROTÉIA R. S. . Impact of Genetic Variants of Apolipoprotein E on Lipid Profile in Patients with Parkinson's Disease. BIOMED RES INT , v. 2013, p. 1-7, 2013.
• LONGO, GABRIELA S. ; PINHEL, MARCELA S. ; SADO, CAROLINE L. ; GREGORIO, MICHELE L. ; AMORIM, GISELE S. ; FLORIM, GREICIANE S. ; MAZETI, CAMILA M. ; MARTINS, DENISE P. ; OLIVEIRA, FABIO N. ; TOGNOLA, WALDIR A. ; NAKAZONE, MARCELO A. ; SOUZA, DOROTEIA R. S. . Exposure to pesticides and heterozygote genotype of GSTP1-Alw26I are associated to Parkinson's disease. Arquivos de Neuro-Psiquiatria (Impresso) , v. 71, p. 446-452, 2013.
• Rocha, CED ; OLIVEIRA, F. N. ; Meguins, LC . Hemiparkinsonism associated with mesencephalic cavernoma: case report and review of literature. Arquivos Brasileiros de Neurocirurgia , v. 30, p. 194-198, 2011.
• RUFCA, GIBRAN FRANZONI ; ZAFFANI, EDUARDO ; ZERBINI, RACHEL ; GAIA, FELIPE FRANCO PINHEIRO ; OLIVEIRA, FABIO DE NAZARÉ ; TOGNOLLA, WALDIR ANTONIO . Influência das variações circadianas e de temperatura no AVEi. Revista da Associação Médica Brasileira (1992. Impresso) , v. 55, p. 60-63, 2009.
• OLIVEIRA, F. N. . Comparative analysis of occupational therapy benefits in spastic patients with hands involvement before and after botulinum toxin infiltration. Revista de Neurología (Ed. Impresa) , v. 48, p. 459-462, 2009.
• Pinhel, M. A.S ; Sousa, G.F. ; Nakazone, M.A. ; Silva, G.M. ; Pascuotte, F ; OLIVEIRA, F. N. ; Tognola, W.A. ; Souza, D.R.S. . Relevância de variantes genéticas de enzimas antioxidantes em pacientes com doença de Parkinson. 2008. (Apresentação de Trabalho/Simpósio).
Conheço o Dr Fabio há mais de 10 anos. Ele foi responsável por diagnosticar minha avó como paciente de Parkinson. Em 2018, após começar a ter alguns sintomas e passar por diversas especialidades médicas, procurei o Dr. Fabio para apurar as suspeita de diagnóstico de Esclerose Múltipla. Após seis meses de acompanhamento e diversos exames, o diagnóstico foi confirmado. Receber a confirmação de uma doença autoimune é um momento desafiador para o paciente e para família, mas assim como havia acontecido há 10 anos com minha avó, o Dr. Fabio conduziu todo esse processo de forma muito técnica e humanizada ao mesmo tempo. Ele e toda a equipe nos passam muita tranquilidade. O atendimento durante as consultas é sem pressa e todas as dúvidas são sanadas. Sempre saio das consultas mais tranquila, tendo certeza de que estou recebendo o melhor acompanhamento para o tratamento da minha doença.
Me tornei paciente do Dr. Fábio a alguns anos atrás quando comecei a sofrer com crises de cefaléia. Não sabia muito bem oque estava acontecendo comigo, pois nunca havia lidado com nenhuma dor parecida antes. O medo do desconhecido só acentuava as crises, uma vez que a dor de cabeça é muito ligada ao nosso emocional. Ter um médico como o Dr. Fábio durante esses anos foi essencial para que eu conseguisse estabilizar meu quadro e também lidar com eventuais episódios de dor de forma tranquila. Fiz grande parte do tratamento a distância e isso não foi problema algum. A segurança que ele sempre me passou devido a assertividade dos medicamentos, da paciência e empatia com todos os sintomas sempre me fizeram sentir segura de que eu estava amparada. Hoje eu trato a cefaleia com botox, e tem funcionado muito bem para mim. Faço aplicações semestrais e as crises diminuíram de forma muito considerável. Eventualmente quando tenho alguma dor, um remédio de balcão é suficiente para conter a dor e me deixar continuar o dia normalmente. Muito obrigada Dr. por ser sempre tão solícito e paciente.
G.G.M. Em meados de janeiro de 2019 apresentei subitamente um quadro de perda de força muscular e prontamente, fui atendido pelo doutor Fábio Nazaré na emergência do hospital de base, que encaminhou me a Uti, com hipótese diagnóstica de síndrome de guillain barré, onde permaneci por longos 34 dias. Este quadro evoluiu em apenas um dia para perda de força muscular de todos os membros, restando apenas movimentos oculares seguindo-se intubação orotraqueal, sonda naso gástrica e sonda vesical. Quero aqui ressaltar a competência e expertise, a agilidade do doutor Fábio Nazaré que prontamente atendeu me, diagnosticou e proporcionou me um tratamento moderno e eficaz que culminou em minha cura. Ressalto também seu lado humano, solidario, principalmente no relacionamento com meus familiares onde esteve muito presente. ENFIM, aqui estou extremamente agradecido ao Dr. Fábio Nazaré e todos que mim cuidaram, podendo aqui relatar estes fatos e a dadiva a mim concedida de ser reconduzido ao seio de minha família e meus amigos após passar por este quadro tão grave. E impagável e maravilhoso. Muito obrigado a todos, muito obrigado Dr. Fábio.
Excelente profissional, prestativo e de uma competência ímpar . Foi de extrema relevância no meu tratamento, hoje só tenho o que agradecer.